肠易激综合症是怎么回事?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

肠易激综合征，一个听起来觉得挺危险的一个病，如果患者感觉到身体不适就要立即去医院进行诊治，这是一个最常见的功能性的肠道疾病，在我国十个人里头差不多有一个便是患者，只不过，该病对生活的影响不是太大，虽说不严重，但是我们也需要治疗，那今天让我来和大家学习下肠易激综合症是怎么回事?。

肠易激综合症是怎么回事?

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第一：小肠细菌过度生长（SIBO） 小肠细菌过度生长（SIBO）表现为小肠中细菌的不正常的过度繁殖。一项研究表明84%的IBS患者患有SIBO，并且相比健康对照组，IBS患者有SIBO的情况是26倍。 随后关于SIBO和IBS相关性的研究结果混杂不清。这一部分可能是因为SIBO的检测没有一致的金标准，使得研究用于检测SIBO的方法各不相同。 然而，有证据表明，在部分IBS患者中，SIBO是诱因。 用于治疗SIBO的抗生素——比如利福昔明和新霉素——对IBS的患者有效。 比如，在一个随机对照实验研究中，用利福昔明治疗10天的IBS患者，症状的恢复能够持续达10周。 最近的一项对5个研究的元分析发现，利福昔明对IBS的各种症状都有所改善，并且相比于对照组，更能减轻腹胀问题。

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第二：肠道菌群失调（也叫微生态失调——dysbiosis） 人类的肠道微生物群是非常复杂的结构，其中包括超过100万亿的微生物。这些肠道微生物影响着我们的生理、代谢、营养和免疫功能。肠道菌群失调和胃肠道问题相关，比如IBS和炎症性肠病；同时，菌群的失调和许多肠外疾病相关，其中包括糖尿病和肥胖。 研究发现，83%的IBS患者的粪便生物标志物存在异常，73%的患者存在肠道菌群失调。 许多研究都表明，用于调节菌群的益生菌和益生元能够对IBS起到一定疗效。除此之外，低FODMAP饮食（限制某些能喂养肠道细菌的碳水化合物）能够对IBS起到作用。

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第三：肠道通透性增加（也叫肠漏症——leaky gut） 消化道最主要的作用之一就是作为一道屏障，防止病原体和未消化的食物颗粒等物质进入内环境。 许多研究发现，IBS和肠道通透性增加相关联，一种叫白介素-22的细胞因子参与其中。白介素-22会影响肠道通透性。 值得提出的是，肠道通透性的增加是一种器质性的改变，这也就说明了IBS并不总是功能性的失调。

注意事项

多说一点，该病与心态方面关系特别大，一个心态良好的人即便是患了此病，只要心态仍然保持正常，并且日常生活中养成一个良好的饮食习惯，即便是不去看医生也没什么问题。