先天性阴道闭锁怎么治疗?

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

很多女性当被确诊自己有先天性无阴道，一般吃药是很难得到很好的治疗的，吃药也只是缓解病情的作用呢，一时之间惊慌失措，不知该如何是好?专家解析，先天性无阴道对患者的打击很大，对于该病最佳治疗方法就是进行手术。接下来我就分享一下先天性阴道闭锁怎么治疗?。希望对大家有所帮助。

先天性阴道闭锁怎么治疗?

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第一：自体结肠代阴道 操作方法：这是一种具有成功经验的阴道再造术。其方法较为复杂，常与普外科医师协作完成，由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠，长约10cm将上端缝合闭锁，下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合，由于结肠段本身带有血运，同时有内外壁，成活后内壁粘膜又能分泌粘液。 优缺点：这种方法在性生活时男方不会产生不适感，也不必带阴道模具，因此是一种较为理想的阴道再造术。唯一的缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。

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第二：皮肤移植法 操作方法：医生在位于直肠和肛门之间的阴道浅窝处做一3cm大小的切口，然后分离出宽4-5cm，长约8cm左右的裂隙并在裂隙内进行皮肤移植或皮瓣转移作为再造阴道的衬里。 优缺点：这种手术的优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，但是在每次性生活时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外，对于施行游离皮片移植的患者在半年内仍要用有机玻璃棒每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。有问必答网不孕不育专家介绍，由于采用皮瓣转移再造出的阴道不会收缩，因此一般不必扩张。

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第三：先天性无阴道的处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多，但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人痛苦给工作、生活带来极大不便。而且，皮肤与粘膜组织特性差异太大，亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形，破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。因此，方法虽多，但至今还无非常理想的成形手术，主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。近年随着显微外科手术的进展，已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴，为此项手术开辟了新途径，其利弊还需要推广后始能得出结论。

注意事项

我们了解到，先天性无阴道的手术疗法有两种，至于选择哪种方法，建议患者听取医生意见。由于该手术对医生的技术要求高，因此建议患者到正规医院找临床经验丰富的医生接受治疗。