胃溃疡多年了但大便正常?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

由于早期胃癌无特异性症状和体征，这样的疾病无疑会影响到自己的正常工作和学习，而且其临床表现酷似胃溃疡，不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎，错过最佳治疗时机。让我来和大家分享下胃溃疡多年了但大便正常?。

胃溃疡多年了但大便正常?

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第一：胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。 患者常有早饱感及软弱无力。

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第二：常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效；而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

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第三：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

注意事项

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检；即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。