肾动脉造影手术需要注意什么？

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

肾动脉造影现在的技术已经运用的非常成熟了，但是还是有好多的东西需要我们注意的，因为这样的手术并发症是比较多的，下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。

肾动脉造影手术需要注意什么？

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第一：造影步骤：应先行腹主动脉造影，观察双侧肾脏动脉供血情况，分辨有无副肾动脉及迷走肾动脉，评价两侧肾功能，再作患侧肾动脉及靶血管造影，确定出血或病变的靶血管。

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第二：合并动静脉畸形或，和瘘，须使用弹簧钢圈或记忆性海螺圈栓塞，此前禁止使用微粒栓塞剂，以避免经肾静脉回流栓塞肺动脉。

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第三：栓塞时，尽可能超选择插管，合理适量使用栓塞剂，控制栓塞总量，避免反流，保护正常肾组织。

注意事项

同时合并小的肾静脉属支损伤，栓塞损伤的动脉分支并止血治疗常可奏效，如介入治疗后仍有活动性出血，可在肾动脉肉置管，以0.2u/min灌注垂体后叶素8～10h，观察尿液颜色、监测血红白与红细胞压积等指标，调整灌注剂量。