幼稚型子宫好治疗吗?

专家

牛玉敏 副主任医师

妇产科 铜陵市人民医院（三级甲等）

概述

子宫是人体内唯一孕育胎儿的器官，这样的疾病无疑会影响到自己的正常工作和学习，它既不像输卵管，梗阻不通可以用试管婴儿代替；也不像卵巢，功能衰竭可以用卵巢移植或礼物婴儿助孕。让我来和大家分享下幼稚型子宫好治疗吗?。

幼稚型子宫好治疗吗?

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第一：基础阶段：用妇科诊断治疗仪扩大 G. R.治疗，每月三次。同时于撤药性出血第五天开始口服：参车补宫丸（方剂附后）10g, Tid×22/月；已烯雌酚0.5mg， Q.D.×22/月；VtE.100mg Bid长期服至分娩。 若为子宫性闭经，则在每月固定某一天开始服已烯雌酚0.5mg Q. D.×22/月，当服药第18天时，加黄体酮20mg肌肉注射， Q. D.×5。下个月仍在这一天开始下一个人工周期。以提高子宫对雌孕激素的敏感度，一般经3-4个模拟人工周期，即可出现撤药性出血。 Vt E和参车补宫丸的服用方法同前。 当撤药出血阳性，G. R.达到5ml，即进入临界阶段。

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第二：临界阶段：撤药性出血干净后，每天口服盆腔逐瘀汤一剂（方剂附后），连服三天，（此期间禁止性生活。）用三步通液法疏通输卵管。常规消毒外阴，取截石位，抬高臂部至40°左右，保持子宫口高于输卵管角。铺洞巾，上阴道窥器，暴露子宫颈，一定要使子宫颈居窥器正中间，消毒，插入双腔造影导管，在注气管内注生理盐水适量，再向注水管内注入2%利多卡因4ml为第一步；第二步注入 1500u玻璃酶溶液4ml；第三步用妇科诊断治疗仪的出水口联接上双腔管的注水口，按下仪器的通液阀，仪器即自动向子宫输卵管内注入药液（药液为生理盐水加庆大霉素8万u,地塞米松1ml，未排除TB者禁用。）若能注入药液20ml，则视为输卵管通畅（监听输卵管口气过水音，以判断是哪一侧通，或双侧都通）。若未能注入20ml药液，压强就上升到予设值，则提示输卵管不通，仪器自动启开治疗按摩器，对输卵管双侧进行按摩，按摩3-5分钟，再次启动注入系统，又可注入一部分药液，或者达到20ml，右不能达到20ml，则仪器保持压力，将药液缓缓渗入子宫腔。术后，再服三剂盆腔逐瘀汤，再做一次通液。每月只做两次，做完两次后，继续服盆腔逐瘀汤 4剂。一般可以在2-3个月内，使输卵管畅通。即进入成熟阶段。

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第三：成熟阶段：经过前两阶段的治疗，进入成熟阶段。此阶段的特征是： G. R.已达到5ml，输卵管畅通，撤药性出血阳性。于撤药性出血第三天，给予已烯雌酚0.5mg， Q.D.×10，仙花孕子丸（方剂附后）10gTid×10，法地兰50mg， Q. D.×5，V.t.E.50mgTid长期服。一般用药5-7天就开始 B超监测，如出现优势卵泡，则 H.C.G. 1000u肌注 Q. D.当卵泡长大至18mm时，予 H.C.G. 5000u肌注，以促使卵泡破裂。第二天做A.I.H.。第三天 B超复查。若卵泡已破裂，再做一次A.I.H.；若卵泡未破裂，则继续 H.C.G. 5000u肌注。第四天再给此患者做第二次A.I.H.。

注意事项

首先，主要是由内分泌失调，特别是卵巢功能障碍所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。 其次，不少处于青春期的女孩子，不能正确看待自我体形的变化，将青春期的正常体重增长误认作肥胖而胡乱减肥。而减肥就必然要限制脂肪类食物的摄入，从而影响体内性激素水平，使子宫受累。 再次，也有的女孩盲目追求形体美而过分束腰，使血液循环受阻，子宫因供血不足而发育迟缓，甚至停止发育，最终形成幼稚子宫。 还有，青春期营养不良（如患青春期厌食症）或罹患某些慢性疾病，也可能影响性激素的分泌，进而累及包括子宫在内的性器官发育。