气胸如何鉴别?

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

气胸是生活中很常见的疾病，对患者的影响是很大的，是由于各种原因导致胸膜内气体积聚促使肺萎缩，引起机体一系列病理生理改变。近年来，很多正在读书的青少年患有这种病。气胸早期可能没有明显的具体症状，不容易被患者发现，从而耽误了最佳治疗时机。还有些患者被误诊导致治疗不当，所以学会如何鉴别气胸也是十分有用的。下面我就跟大家分享一下气胸的鉴别方法。

气胸如何鉴别?

1

第一：突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。这些都是气胸的主要症状，然后需要根据症状以类似的疾病进行鉴别诊断。

2

第二：与肺大疱的区别：肺大疱起病缓慢，病程较长；而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理；而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁；而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，最后消失。

3

第三：与急性心肌梗死的区别：有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

注意事项

通过以上一一排除，确诊气胸，然后根据具体病症，在医生的指导些进行科学合理的治疗。可以保守治疗，也可以进行排气治疗，有需要的患者还可以进行手术治疗。