皮肤淋巴瘤怎么治疗?

专家

崔琳静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院（三级甲等）

概述

皮肤T细胞淋巴瘤，我们就需要抓紧时间去进行治疗，属于结外非何杰金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL）中的一种，是原发于皮肤的由T淋巴细胞克隆性增生造成的疾病。那么得病的患者，皮肤淋巴瘤怎么治疗?，下面就一起来具体看看吧。

皮肤淋巴瘤怎么治疗?

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第一：化疗作为首选治疗，绝大多数采用多药联合化疗，常用三个方案：MOPP、ABVD及COPP，都是4个药联合，可以选择一个方案，也可以交替使用两个方案。用药4个~6个周期，可以有65%~85%的病人病情完全缓解。如果病人CD20阳性，应当在化疗方案中加用分子靶向药物美罗华。

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第二：患者获得完全缓解或部分缓解之后，应当尽快放射治疗。放疗和化疗联合，完全缓解可能达到100%。但有一半病例很可能出现其他部位转移、复发，又需重新治疗。化疗后放疗可缩小放疗的区域和减小放疗剂量，这样减小放疗毒副作用。

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第三：淋巴瘤治疗必须化疗与放疗结合，而且如果是使用美罗华的适应症，必须加用美罗华，提高疗效。三个方案联合的综合治疗，大约可使2/3的病人获得长期生存。骨髓移植（或造血干细胞移植）是挽救和根治淋巴瘤的一个方案。要使病人得到完全缓解，必须配型准确。实际骨髓移植之后长期生存的病人也只占2/3。

注意事项

1.红斑期：皮损无特异性，可类似于慢性单纯性苔藓样变、湿疹、慢性接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、副银屑病等，多伴有剧烈顽固性瘙痒。 2.斑块期：可由红斑期发展而来或直接在正常皮肤上发生。皮损呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块，颜面暗红至紫色，可自行消退、也可以融合形成大的斑块，边缘呈环状，弓形或匍行性，颜面受累时皮肤皱褶加深形成狮面样。