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良性葡萄胎如何治疗?

分享者:大蓟更新时间:2018-01-04 11:27:03123阅读
专家
何静 副主任医师
妇产科 池州市人民医院(三级甲等)
概述

葡萄胎是一种良性滋养肿瘤细胞,我们慢慢的发现这样的症状是由比较多的一些分别的,而且是存在恶变的可能性的,在症状上会出现闭经及妊娠反应,还有就是阴道流血,其他方面的是比较少见的,在治疗这一疾病,首先是要进行清宫,而且要进行预防性化疗,主要是方式良性葡萄胎的恶变,还有就是要定期的检查。所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说良性葡萄胎如何治疗?。

良性葡萄胎如何治疗?
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第一:清除宫腔内容物   由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

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第二:预防性化疗   应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

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第三:子宫切除术   年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

注意事项

随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。

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