原发性甲状旁腺增生症,往往是由于上火引起的,四个甲状旁腺几乎都增生,重量可达正常的数百倍,然而增生并非均匀分布,一般以上部甲状旁腺增生较显著。那么就有患者提出甲状旁腺增生怎么治疗?,今天来和大家分享这个问题。
第一:一般治疗:饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥等制剂。
第二:出现手足搐搦或抽搐时:必须用静脉注射钙剂治疗,通常选用10%葡萄糖酸钙。需注意的是,浓钙溶液对静脉有刺激,若溢出静脉外可造成软组织严重炎症,故应该用葡萄糖将钙注射液稀释,用5~10分钟缓慢静脉注入,切忌直接推注,必要时可于1~2小时后重复使用。
第三:如果甲旁减患者血钙低至2.0毫摩尔/升,但无手足搐搦或只有轻微的神经~肌肉症状,可以只口服钙剂,每天钙的入量3~6克(1~2克元素钙),血钙宜控制在2.13~2.25毫摩尔/升;当血钙升至2.25~2.5毫摩尔/升时,尿钙排出为正常人3倍,容易发生泌尿系结石,严重时可出现肾衰竭。
甲旁减患者遇有下列情况,提示病情严重:长期及重度的低血钙,反射消失,反复抽搐,有视盘水肿及颅内压增高,白内障形成及颅内多发性钙化灶。Q-T间期明显延长。孕妇甲旁减若控制不佳,胎儿可因长期低血钙,而导致继发性甲旁亢及新生儿严重脱钙,虽然新生儿继发性甲旁亢是短暂的,但可并发骨折而死亡。甲旁减用内科保守治疗,预后一般良好。但必须防范治疗造成的高血钙、高尿钙、心律失常及肾结石形成。
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