隐性脊柱裂为什么遗尿?

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

隐性脊柱裂是是一种较常见的先天性畸形，要求患者保持足够的重视来接受这种疾病的相关治疗工作，是由于脊柱骨质的先天缺陷，导致局部椎弓有异常裂隙，但表面有皮肤覆盖，无脊膜或神经组织膨出。所以我们一定要做好此病的相关工作，那么隐性脊柱裂为什么遗尿?。

隐性脊柱裂为什么遗尿?

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第一：隐性脊柱裂导致排尿障碍的症理改变是一个慢性长期的过程，约有90%—95%遗尿患者是由于隐性脊柱裂畸形。

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第二：隐性脊柱裂患者脊柱裂部位多为L5、S1～2处，而支配膀胱尿道的神经由马尾神经经S2～4骶前孔穿出。当裂隙处被脂肪或纤维组织填充时，充填的软组织可能通过硬脊膜外腔对马尾神经形成压迫，骶骨裂隙处有纤维瘤或脂肪瘤，以及裂隙边缘的骨质增生压迫神经根，隐裂处的粘连导致马尾神经受到愈来愈紧张的牵拉，长期受累后易引起神经变性。骶椎隐裂造成马尾神经的受压变性有可能引起患者出现尿床、尿频、小便失禁症状中的一种或几。

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第三：裂隙处的纤维、脂肪等软组织是否突向椎管内，导致神经根受到压迫、压迫的神经种类和程度。隐性脊柱裂病理改变是一个慢性长期的过程，病程越长的患者，临床症状越明显，患者膀胱功能减退更明显。

注意事项

当隐性脊柱裂患者出现小便失禁等症状时，我们建议依据临床症状，以纠正逼尿肌与括约肌失衡，改善排尿为治疗目的。此外，建议患者家长在患者被诊断为隐性脊柱裂后及时到神经外科就医、治疗。