腹股沟斜疝如何不复发?

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

腹股沟斜疝是一种比较常见的疾病，不过多的关注自己的身体，不去检查，最终发展成了比较严重的疾病。由于发病部位比较隐秘，所以大部分患者容易忽视本病。腹股沟斜疝常发生在婴幼儿或者是成年男子，腹股沟斜疝除部分婴幼儿患者可以自愈外，一般患者都需要治疗的。随着疝块增大，会严重的影响患者的劳动和治疗效果，并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。今天让我来和大家说一说腹股沟斜疝如何不复发?。

腹股沟斜疝如何不复发?

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第一：非手术治疗腹股沟斜疝： 1、婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。 2、对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。 3、嵌顿性疝手法复位法。

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第二：手术治疗腹股沟斜疝： 术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。腹股沟斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。腹股沟斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎，以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损，一般很少施行疝成形术。 1、疝囊高位结扎：为了消灭残留的腹膜鞘状突，必须在横断疝囊后，剥离其近端到内环，该处可见到腹膜外脂肪层，其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎，远端疝囊一般不必切除，囊口任其开放。 2、疝修补：随着腹股沟斜疝的发展，内环逐渐被撑大，腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。疝修补应包括二个概念，即修补被撑大的内环，和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环，否则复发将不可避免。为此，在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌，将其在根部切断，更好地显露撑大的内环及凹间韧带，缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。

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第三：中医治疗腹股沟斜疝： 腹股沟斜疝的成因是腹壁抵抗力减弱,以及长期的剧烈咳嗽、慢性便秘、腹水等引致腹压增高。中医认为本病因先天不足或年老、体弱，气血不足，肝郁脾虚所致。中医治疗腹股沟斜疝以舒肝理气，温经散寒，补中益气为主。用柴胡8升、麻9台、乌10克、香附9克、党参15克、黄芪24克、白术15克、小茴香8克、猫爪草12克、皂角刺10克、荔枝核12克、龙眼肉12克、当归9克，方中柴胡、香附舒肝理气;台乌行气止痛;小茴香、荔枝核、猫爪草行气散结，散寒止痛;升麻升举中气;皂角刺散结;黄芪、党参、白术益气健脾;当归、龙眼肉补血。

注意事项

在治疗腹股沟斜疝的过程中无非是西医和中医两种，患者可以根据自己的病情听取医生的建议选择合适的治疗方法。