怀孕十七周出血怎么回事?

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

怀孕后，准妈妈身体都会或多或少有些不适，可以多吃一些清淡类的东西，有些反应是正常现象，有些则很危险，比如孕期出血，不管是在那个孕期，下身出血都可能危及妈妈和胎儿的生命，需要立即去医院就医，所以下面就具体介绍一下怀孕十七周出血怎么回事?这个问题，希望可以帮助到一些人。

怀孕十七周出血怎么回事?

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第一：流产 约有50~70%的流产都是发生在第一孕期，且流产的人中，又有85%的机率会发生在月经快来的时候，因此有许多人怀孕流产而不自知，知道怀孕后又流产的约有10~15%。而流产的原因大致有以下三种： 1.染色体异常：约有50%的流产都是此原因。 2.胎盘构造不好：无法顺利提供养分给胎儿成长。 3.习惯性流产：与妈咪个人的体质有关，一般定义需连续流产三次才算。 如果染色体异常、黄体素不足，或有糖尿病、甲状腺疾病，都有可能造成流产。另一方面如果孕妈本身的子宫构造异常，像是子宫颈闭锁不全、双子宫(每个腔室的空间都比单一子宫的腔室来得小，容易有流产或早产状况)、双角子宫、纵膈子宫等等问题，都是引起流产的可能原因，因此在准备怀孕之前，若子宫有异常问题必须先解决。

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第二：子宫外孕 子宫外孕是指胚胎着床的地方是在子宫以外，像是输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、子宫角等等都有可能。要确认是否有子宫外孕，可验血检查β-hCG的浓度，指数大于10，代表有怀孕，如果小于10则没有怀孕。 正常怀孕时，β-hCG每两天应上升2倍，hCG再刺激黄体产生黄体素，子宫为了让胚胎能顺利着床，子宫内膜会持续增厚，就像要砌一道墙一般，排好一排排的砖头之后，必须再抹上水泥，才能形成一道坚固的围墙，黄体素就是水泥，可以把砖头稳固的黏合起来，有了稳固的子宫内膜，胚胎就可以安心的在其中长大。 如果β-hCG没有每两天到达两倍的话则可能为子宫外孕。而子宫外孕是造成阴道出血的主要原因，因为胚胎着床在子宫以外的位置，血液及养份的供应不足，胚胎的成长不如预期，分泌的胎盘荷尔蒙hCG的量就不够(没有每两天增加两倍)。 卵巢的黄体需要靠胎盘荷尔蒙来刺激，才会分泌出足够的黄体素，胎盘荷尔蒙不足就会导致黄体素分泌不够，而子宫内膜得不到足够的黄体素的支持，就像一道墙只有砖头而没有足够的水泥来黏合，砖头就会剥落，所以子宫外孕才会导致阴道出血。 子宫外孕时阴道的出血量可能很少，可能会伴随有腹部疼痛的感觉，若没有及早诊断出来，让胚胎在输卵管渐渐长大的话，输卵管会承受不住而破裂，造成腹腔出血，可能会危及孕妈生命安全。另外如果β-hCG每两天的数值是往下掉的话，则可能是流产。

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第三：葡萄胎 根据研究显示，较易得到葡萄胎的高危险群有三种人，第一、是机率问题，每1000~1500个怀孕的准妈妈中会有一位；第二、20岁以下或40岁以上的低龄或高龄产妇；第三、曾经有病史的，再发机率较高。人体共有23对染色体，一套来自于爸爸，一套来自于妈妈，但若胚胎的染色体都来自于爸爸，会形成完全性葡萄胎，若又再多加上妈妈的，则形成部分性葡萄胎。 这是一种不正常的怀孕，滋养层细胞异常增生，造成胎盘发育的太快，绒毛细胞水肿，因此形成像葡萄粒一样充满在子宫内，可藉由超音波观察得知，其主要症状为出血，少部分的人可能会严重害喜。

注意事项

孕期出血是许多妈咪的困扰，妈咪必须了解自己出血的量、时间和颜色，并马上就诊告知医生，医生评估后才能协助维持妈咪和胎儿的健康状态，若需紧急处置也不致延误时机，面对出血状况千万不可置之不理，或者胡乱服药自行处理，请医生立即判断才能对症下药。怀孕的过程中，定期产检也能事先预防一些潜在的问题，如果提早发现可提早治疗，因此产检的过程中务必把日常生活中所有的疑惑记录下来，医生可协助解决问题外，孕妈也会比较安心。