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化脓性脊柱炎有什症状?

分享者:山丹更新时间:2018-01-05 22:59:01244阅读
专家
崔晓明 主任医师
骨科 吉林市人民医院(三级甲等)
概述

化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。若是患有这种病的话,很是难受,多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。下面我就把有关化脓性脊柱炎有什症状?这个问题告诉大家。

化脓性脊柱炎有什症状?
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第一:化脓性脊柱炎起病急骤,尤其是儿童,出现持续寒战高热等脓毒败血症症状。往往在身体某些部位有感染病灶或手术后患者突感病变局部疼痛剧烈,脊柱活动困难,惧怕移动身体,不愿坐立和行走,被迫卧床。局部腰背肌痉挛、强直、肿胀、压痛明显,少数患者可在病变处出现畸形。可伴有贫血、食欲缺乏及体重减轻。

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第二:如化脓性脊柱炎病变累及神经根或交感神经,则可出现反射痛,出现直腿抬高试验阳性。病变严重者可压迫脊髓或马尾神经而引起瘫痪,尤其是颈椎化脓性骨髓炎患者。早期就可出现严重的脊髓损伤症状。瘫痪可在急性症状缓解后出现,甚至在患者已可起床活动后出现。

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第三:部分化脓性脊柱炎病例可形成脓肿,但较结核少见,其部位及蔓延途径随病变部位而不同。颈腰部的脓肿显示于外表或自行破溃形成窦道,而位于胸椎者则不明显。病变在腰部的患者可有大腿前侧疼痛或有股后肌紧张。

注意事项

早期联合应用大剂量抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服,直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。

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