肾上腺疾病如何诊断?

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤，按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤，按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常是为功能性肿瘤或高度怀疑恶性的肿瘤。肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故一般而言，传统上属泌尿外科疾病。一起来看看下面的内容吧。

肾上腺疾病如何诊断?

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第一：对肾上腺肿瘤患者应尽可能争取切除肿瘤，特别是对良性肿瘤，其疗效肯定。对恶性肿瘤，也以切除肿瘤缓解症状后，继以其他辅助治疗，注意是未来能够改善生存质量和延长生存期。

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第二：患者多呈躯体肥胖，四肢不胖，即所谓的向心性肥胖。而且头秃、面圆，即我们所谓的满月脸，脸色深红晦暗病有疮疤，颈后和两肩多脂肪，如水牛背一般，同时皮肤薄、多毛、腋窝、下腹两侧、股部有紫纹。

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第三：患者多血压高，诉全身乏力，腰腿痛，女患者甚至出现沉默寡言，闭经或者月经失调、骨质疏松等典型症状。诊断一般并不困难，只要具有这方面的常识，提高对本病的警惕性，记住上面所说的一些症状和体征就可一望便知。

注意事项

人体内皮质醇增多引起的一系列病理生理变化和临床表现为皮质醇症，或皮质醇增多症，昔称柯兴氏综合症。由于脑垂体腺瘤的存在或下丘脑乃至中枢神经神经调节紊乱，垂体分泌促肾上腺皮质激素过多，使双侧肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质激素。