斜疝右侧多见的原因?

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一，我们就需要抓紧时间去进行治疗，是一种先天性发育异常，多因胚胎期睾丸下降至阴囊过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病。腹股沟斜疝男孩多见，约是女孩的15倍。而右侧较左侧多2～3倍，这是由于右侧睾丸较左侧下降迟的原因，双侧者少见，仅约约占5%～10%。那么得病的患者，斜疝右侧多见的原因?，下面就一起来具体看看吧。

斜疝右侧多见的原因?

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第一：腹股沟斜疝常见的表现有：最初主要是腹股沟区可回纳性包块，当小孩哭闹或其他原因致使腹内压增高时，包块可明显增大，而安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般情况下不妨碍活动，不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿，很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠胀感。

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第二：对小儿腹股沟斜疝的检查主要体征为腹股沟区可复性带蒂柄的包块。包块大小不等，光滑柔软；包块较小者，多位于腹股沟管内或由腹股沟管突出到阴囊起始部，呈椭圆形；大者可突入阴囊，致阴囊肿大。疝内容物多为肠管，当用手轻轻向上推挤时，包块可以还纳腹腔，还纳过程中有时可听到“咕噜”声。疝内容物还纳后可触及外环增大、松弛。刺激婴幼儿哭闹或嘱年长儿咳嗽的同时，将手指伸入外环可感觉有冲击感。以手指尖压住腹股沟管内环处，包块不能再膨出，移开手指后肿物再度出现。

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第三：另外要注意，在2岁以下婴幼儿，容易发生腹股沟疝的嵌顿，尤以疝囊颈细小、或外环比较狭小的初发疝、或小婴儿疝更易发生。嵌顿多数发在一阵剧烈哭闹、咳嗽后，疝块突然增大、变硬，不能回纳并有触痛。嵌顿的疝内容物以肠管居多，嵌顿后可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等梗阻的症状。就诊较晚已发生绞窄者，阴囊可有水肿、发红、皮温增高、触痛等表现。并且有体温升高、白细胞增高、水电解质失衡和酸碱平衡紊乱、中毒性休克等全身表现。

注意事项

手术是治疗腹股沟疝的最好方法。从理论上讲，小儿腹股沟疝六月内有自愈的可能，临床上也见到少数自愈的病例，但等待自愈是不可取的。随着小儿年龄的不断增长，疝块逐渐增大，可随时发生嵌顿、绞窄，影响睾丸发育，甚至危及生命。因此，从原则上讲，腹股沟斜疝确诊后均应早期手术治疗为宜。