产后出血的症状

专家

何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院（三级甲等）

概述

怀孕是件令人十分欣喜的事情，这也是每个家庭都会经历的事情，因此大家并不陌生怀孕的流程以及相关事项，也清楚的理解怀孕是生与死的较量。对于流产、宫外孕等相信大家并不陌生，甚至前段时间的湖南产妇事件也给大家上了一课——羊水栓塞，这样看来似乎焦点都被放在了分娩之前，而分娩后的事情大家却知之甚少，因此今天我和大家分享一个产后危险——产后出血。

产后出血的症状

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第一：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500mL，而其中绝大多数都发生在产后2小时以内。由于长期以来大家对怀孕的关注只是持续到胎儿娩出，因此关于产后出血大家也许听闻得不多，但实际上近几年来产后出血一直是引起孕妇死亡的第一位原因，和产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压病合称为孕妇死亡的四大原因。

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第二：产后出血70%以上都是由子宫收缩乏力引起的，那么如何处理呢？一旦发现是由子宫收缩乏力引起的产后出血应立即分析可能的原因如精神紧张、膀胱过度充盈，去除病因，此外可通过按摩子宫、静滴宫缩剂、宫腔填塞纱布等止血，如果出血难以止住则可通过结扎或栓塞动脉、压迫腹主动脉等止血，如果以上方法无效则可考虑子宫切除。

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第三：子宫收缩乏力引起的出血表现为胎儿娩出后子宫大而软、出血时多时少；软产道裂伤者可伴有阴道疼痛，血颜色鲜艳，有时有血肿存在；胎盘因素者则需要通过仔细检查胎盘，凝血障碍者出血量大且为持续出血。

注意事项

产后出血一般是由医生处理的，个人力量薄弱，但是可以通过预防来避免。如定期产检以发现高危因素、养成良好的排便排尿习惯、放松心情避免紧张等情绪、避免摄入安眠药镇静药等，适量运动，保证热量的供应。产后自己应注意阴道流出液的性质和量，如有异常及时告知医务人员。