一个肾萎缩多少?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

一侧肾萎缩要不要切除，内科和外科医生有不同的意见。在平日里一定要对自己的身体多做爱护和保养，肾是人体一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方。让我们一起来分享下一个肾萎缩多少?。

一个肾萎缩多少?

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第一：如果萎缩的肾脏没有危害，没必要切除 比如单纯的先天性的一侧肾脏未发育、动脉粥样硬化肾动脉狭窄导致的肾脏萎缩，无肾血管性高血压、手术外伤导致的肾脏萎缩，积水导致的肾脏萎缩而没有反复发作的感染。 这些萎缩肾没有进一步危害，而且还有残余肾功能，哪怕萎缩肾仅有几毫升的肾小球滤过率（GFR），在我们肾脏内科医师观念里，保留也是很重要的。何况切除萎缩肾还有一定的手术和麻醉风险，没必要。

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第二：可能导致严重危害的萎缩肾，应果断切除 比如肾结核引起的肾自截，结核复发时，常常会导致总肾功能下降。所以有结核复发风险的结核性肾萎缩，应当在抗痨治疗准备两周后手术切除。 当泌尿系结石或输尿管狭窄梗阻导致一侧肾积水、一侧肾脏萎缩，只要肾积水不继续增大，无反复感染发生，也无破裂风险时，无需手术切除。反之则要切。

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第三：当肾动脉狭窄导致的一侧肾脏萎缩伴有严重的肾血管高血压时，需要切除，因为高血压危害很大，必须控制。选择化学性切除（介入下栓塞）创伤要小很多。

注意事项

总之，萎缩肾如果没有进一步危害，没必要切；可能导致严重危害的，果断切。