结肠癌术前肠道需要做哪些准备

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

我爷爷的身体一直非常好，前几天发现他的大便便血就去医院检查了，结果是结肠癌。医生告诉我们说要手术，而且在手术的过程当中有很多的注意事项，结肠癌属于一个大手术，要做手术之前还需要准备很多东西。下面为大家讲解一下结肠癌手术之前肠道需要做哪些准备。

结肠癌术前肠道需要做哪些准备

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第一步：全肠道灌洗法多于术前12～24小时开始，灌洗液是由氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制而成的等渗电解质液，温度为37℃左右，灌洗液量不能小于6000ml，目的是引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。一般灌洗过程需要3～4个小时，对于肠道梗阻、年老体弱、心、肾功能不全的患者，忌用此法，对于有感染症状的，可在灌洗液中加入抗菌药物。肠道是非常脏的，而且里面存在着很多的垃圾毒素，所以一定要把肠道清洗干净。

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第二步：　口服甘露醇法是最简便的肠道清洁方法，但甘露醇在肠道内易被细菌酵解，可产生一种气体，在手术中使用电刀时可能引发爆炸，因此应特别注意，对于高龄、身体一般状况差、心、肾功能不足的患者也应该慎用。一般来说，清洁肠道有很多种方法，如果想要快速的清洁肠道的话，可以喝一些甘露，清洁的比较干净。

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第三步：口服泻剂的结肠癌患者，术前2日开始进流食，口服肠道抗菌药物，每日1次口服泻剂，可以选择蓖麻油或硫酸镁，术前晚上行清洁灌肠。在打算做手术的时候，一定要吃流食，现在不要什么都吃，最好吃些清淡的。

注意事项

杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。准备手术的时候一定要少吃东西，如果有便秘患者的话，最好提前几天用药。在治疗的过程当中，一定要积极配合医生的治疗，结肠癌患者一定要保持一个愉快的心情，只要乐观面对手术的话，那么手术就会非常的成功。