间断性血尿怎么回事?

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

小便带血小心膀胱癌提到血尿，为了避免这种的出现女性朋友一定要防患于未然。患者的第一个反应可能就是泌尿系感染或结石。但那类疾病引起的血尿大多是伴有疼痛的。因为有疼痛，人们一般会很快注意到并去就诊。遗憾的是，往往是那些预示着更严重疾病的无痛血尿，却因未出现疼痛而被人们忽视，从而掩盖或延误了病情的诊治。那么间断性血尿怎么回事?呢？下面就让我们了解一下吧。

间断性血尿怎么回事?

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第一：事实上，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤，尤其是肾癌、膀胱癌的一个明显的危险信号。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率都是占据第一位的。这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因为早期出现血尿时经常被忽视，等到血尿加重时，已到晚期，医生也回天乏术了。许多患者或家属，就是因为看到患者不痛且又时好时坏，麻痹大意，结果拖到晚期无法救治而后悔。尤其是肾癌，一旦出现血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出现无痛性血尿时，一定要保持戒备，从第一次出现血尿开始，就应该及时查明原因，尽早采取治疗对策。

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第二：血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系，但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。出现血尿后，如果B超检查怀疑肿瘤的存在，则应进一步行静脉肾盂造影、盆腔CT检查、膀胱镜检查等，根据肿瘤的位置、性质、大小，确定手术方案。如果肿瘤为低度恶性，大部分可以采用经尿道的膀胱肿瘤切除手术，术后配合膀胱灌注抗癌药物，预防复发。膀胱癌是一种容易复发的疾病，所以，手术后要坚持定期复查，如果不幸肿瘤复发了，仍然可以再次进行经尿道的膀胱肿瘤切除手术，手术之后，患者还可以保持正常人的生活质量。

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第三：如果为中度或高度恶性，应该接受全膀胱切除术。全膀胱切除后，进行原位的回肠新膀胱再造手术，患者仍然能够保持基本正常的生活质量。术后为了巩固疗效、预防肿瘤的复发和转移，需继续进行术后的放疗和抗癌药物治疗，能够提高生存率。一般癌症的早期发现比较困难，但膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性全程血尿，这是一个明显的危险信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可以做出早期诊断，得到早期治疗。而且早期治疗，能够最大限度地保持良好的生活质量。忽视这个明显的危险信号，只会使病情耽误到不可救治的地步。

注意事项

总而言之，任何不适都没有的血尿，是泌尿系肿瘤（如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）的一个信号，不管性状如何，出现这个症状，都应该做个泌尿系统的B超检查，明确病因。