肾小管性酸中毒的症状

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

肾小管性酸中毒，在我们生活是一种比较少能听闻到的疾病，是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，它的主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。本综合征可分五个临床类型。下面我们来了解一下它的主要症状是什么。

肾小管性酸中毒的症状

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第一：近端肾小管酸中毒（Ⅰ型）（ＰＲＴAⅠ）型，(1)多见于男性婴儿或儿童；(2)多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等；(3)尿ｐＨ值可降至５．５以下；(4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。

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第二：全远端肾小管性酸中毒（ＧｄＲＴA，Ⅳ型）(1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症；(2)部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。

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第三：远端肾小管酸中毒（ｄＲＴA，Ⅱ型）(1)女性多见，多发病于２０-４０岁，亦可见于任何年龄；(2)典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症；(3)早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症；(4)尿ｐＨ＞６；(5)高钙尿、肾结石和／或肾钙化。

注意事项

慢性肾功能不全状况下的长期酸中毒会影响维生素D和PTH的代谢,加重肾性骨病。