心衰四级预后怎么样?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

心衰的概念是指各种心脏病发展到中末阶段以后出现的心慌、气短，这种情况称作心衰。不过多的关注自己的身体，不去检查，最终发展成了比较严重的疾病。而从2001年到2005年这段时间里，随着对心衰认识的不断深化，发现心衰实际上是有非常漫长的过程的一个疾病，有一个阶段性的过程。今天让我来和大家说一说心衰四级预后怎么样?。

心衰四级预后怎么样?

1

第一：A期是没有任何临床症状的病人，他可能没有感觉到任何不舒服，但实际上他已经开始有了心衰的潜在问题。这组病人指的是有潜在的心衰风险的人，比如说已经有了高血压、冠心病、心肌梗塞，或者是有很严重的糖尿病，这些病人具有非常大的风险。然而病人在自我感觉上，没有心慌，活动以后气短等心衰的症状，在器械检查的时候，也没有发现他的心脏明显扩大，或者是心电图有特殊的改变，除了冠心病的病人以外。这组病人我们把它叫做A期的病人，是有潜在心衰风险的病人。

2

第二：B期是指病人没有感觉到不舒服，还可以一口气爬到三楼，但是在做器械检查的时候，这个病人已经出问题，主要表现在做超声心电图的时候发现他的心脏扩大，正常人的心室是50个毫米以下，他大于50个毫米，病人已经出现临床上的各种各样的表现，这样叫做B期。

3

第三：C期的病人就是我们传统意义上已经出现了症状的心衰病人，病人一活动就感觉气短，晚上睡觉躺平可能发作了一阵一阵的呼吸困难，要坐起来才能缓解。睡觉躺不住了，是C期的病人。　D期的病人，就是完全不能躺平，传统认为已经到的中末期的心衰病人。

注意事项

可见，现在的这种分级对于心衰的认识提前了，也就预示着对这种病人的治疗关口前移了，移到还没有明确发病的时间。