如何制作耳硬化证患者病例?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

耳硬化症，而且这种情况一般可能会导致患者的身体出现问题，系发生在内耳骨迷路包囊的病变，以海绵状变性为病理特征，以双耳不对称性、进行性听力下降为临床特征。本病白种人发病率高于黑种人、黄种人及北美土著人。现在让我来跟大家聊聊如何制作耳硬化证患者病例?。

如何制作耳硬化证患者病例?

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第一：【病因】 尚不明确，可能与以下几种因素有关： 1.遗传性因素：部分耳硬化症患者有家族史，目前认为本病是常染色体显性或隐性遗传。 2.病毒因素：耳硬化症的发病可能与麻疹病毒感染有关。 3.内分泌因素：本病女性发病率高，且于妊娠期症状加重，因此认为本病发病与激素水平有关。 4.免疫因素：研究表明耳硬化症患者血清中自身抗体水平增高。

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第二：【病理】 耳硬化症病变呈局灶性，如果病灶侵犯前庭窗龛、环韧带及镫骨者，导致镫骨活动受限至消失，此为镫骨性耳硬化症，在临床上最常见；如果病灶发生在蜗窗、蜗管、半规管及内听道骨壁，则可损伤血管纹及感觉毛细胞，出现眩晕及感音性耳聋，此为耳蜗性耳硬化症；在同一病例中，两种类型可以同时存在。

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第三：【临床表现】 1.听力下降：无明显诱因，双耳出现缓慢进行性、非对称性听力减退。由于自听增强，因此自语声小。另外，患者存在韦氏误听，即在嘈杂环境中患者感觉听力改善的现象。 2.耳鸣：约半数患者出现耳鸣，一般耳鸣程度较轻。 3.眩晕：耳蜗性耳硬化患者可出现眩晕，常表现为反复发作性眩晕或平衡障碍。

注意事项

首选手术治疗，手术方式现主要采用镫骨底板造孔术，有手术禁忌证或拒绝手术治疗者，可配戴助听器或采用氟化钠药物治疗。