直肠膨出怎么治疗?

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

直肠膨出这种疾病给患者所带来的危害是非常大的，是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，那么下面让我们一起来聊一聊直肠膨出怎么治疗?。

直肠膨出怎么治疗?

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第一：非手术治疗 主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮;每天饮水2000～3000ml，特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果，增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病人的症状。值得重视的是，应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键，必须坚持。患者自己指压阴道后壁也可作为一种治疗手法以助排便，此手法治疗对不适于手术修补的患者尤为适合。

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第二：外科治疗 Murthy认为下列为手术指征：①阴道内有肿块感或膨隆感，以致需手助诱导排便；②排粪造影中直肠前突>3～4cm，且有钡剂滞留在前突内一半以上；③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。

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第三：术后处理： ①饮食：手术后禁食2～3天，术后第3天进少渣软食，逐渐过渡到普食。 ②控制排便：术后控制排便3～4天，第4天晚口服液体石蜡等缓泻剂协助次天排便，以后保持排便1次/d。 ③预防性使用抗生素。

注意事项

进食易消化、少含渣滓的食物。多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。