肝腺瘤的临床症状?

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

肝腺瘤并不是很常见的疾病，那么这些疾病看起来非常小，但是对人的身体造成非常大的危害，但是也需做些了解，那么让我们来分享下肝腺瘤的临床症状?。

肝腺瘤的临床症状?

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第一：腹块型 此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状，超声或肝CT检查，可发现肝脏占位性病变，边界较清楚多有包膜。

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第二：急腹症型 腺瘤由单独动脉供血动脉一般没有结缔组织支持，瘤内出血经常出现，有时会导致包膜破裂在一项研究中表明50%的病人经历过腺瘤内急性出血病死率为6%，大的病灶与小的病灶相比出血危险性更高。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛，伴有恶心呕吐、发热等，体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛，往往误诊为急性胆囊炎而行手术，术中才发现肝腺瘤肿瘤破裂引起腹腔内出血，患者可出现右上腹剧痛，腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，严重者可因出血过多造成休克。并发症： 腹腔内出血是最为严重的并发症须急诊处理。

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第三：肝腺瘤占肝脏所有肿瘤的0.6%肝良性肿瘤的10%中国上海第二医科大学统计其占所有肝脏肿瘤的1.6%，主要见于育龄妇女，发病年龄大多为21～48岁平均为28岁，男女比为1∶7本病可单发亦可多发，肝左右叶均可发生，以右叶多见。

注意事项

肝腺瘤手术切除后，一般预后良好但少数报道有腺瘤恶性变和术后复发者。Henson等报道5例肝腺瘤中有2例术后复发其中1例17年内作了3次肝切除术。Glemon等报道1例腺瘤囊内剜除5年后复发第2次手术切除标本的病理报告为肝腺瘤恶性变肝腺癌故为预防术后复发，应争取彻底切除，包括切除部分正常的肝组织。有服避孕药史者，应立即停药。有报道停服避孕药后肿瘤明显缩小Anderson报道1例停药18个月后，复查肝腺瘤缩小50%有报道肝腺瘤行右肝切除术后怀孕致腺瘤复发且发生腺瘤出血者。