为什么支原体感染很难好?

专家

崔琳静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院（三级甲等）

概述

解脲支原体，是最小、最简单、能独立生活的原核微生物。在生活当中，我们需要多吃一些新鲜的水果蔬菜已经无谷杂粮，自1954年Shepard从非淋球菌性尿道炎男性患者的尿道首次分离到并把它与人类疾病联系在一起。分为人型和解脲支原体两种类型。那么我们就来了解一下为什么支原体感染很难好?？

为什么支原体感染很难好?

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第一：目前认为解脲支原体是人类泌尿生殖道中一种常见的共生型微生物，在无泌尿生殖道感染症状女性子宫颈或阴道的阳性率为40％～80％。大多数妇女宫颈的这种存在状态是无任何症状的携带状态，无需药物治疗，而且即便经过药物介入，降低其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复成原来水平。

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第二：当人的抵抗力下降或其浓度升高时支原体可引起致病，有研究认为在性传播疾病中非淋菌性尿道炎、附睾炎有关；与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎有一定相关性或提示有病原学作用。

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第三：近年来，随着检验的进步，支原体的分型定量研究成为可能，人们逐渐认识到临床检测到支原体并不一定意味着致病、不一定需要治疗，不同血清型、不同浓度的支原体致病力不同，如：血清型3常见于正常人群。如果检查出：荧光PCR定量值≥10^6拷贝有单独感染意义，需要药物治疗，性伴侣也需一起治疗。

注意事项

目前对于支原体感染的治疗，主要是医生在循证医学指导下根据临床经验和实验室研究来选择用药。由于支原体缺乏细胞壁，故对细胞壁合成的药无效，如青霉素类、头孢霉素类等。而对抑制蛋白合成的抗生素如四环素类、克林霉素、多西环素等敏感，对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类也较敏感，可以选用，尤其是阿奇霉素可作为一线药物应用。