粘连性中耳炎怎么治疗?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

粘连性中耳炎又称不张性中耳炎，尽早治疗，让你的身体尽快的康复过来，正常生活。是指各种原因导致的中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成，从而引起中耳传音结构系统运动障碍，导致传导性聋。下面让我们一起来说一说粘连性中耳炎怎么治疗?。

粘连性中耳炎怎么治疗?

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第一：积极预防和治疗病因 防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。

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第二：手术治疗 粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。

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第三：听骨链广泛固定时 可配戴助听器。 手术效果不佳，咽鼓管必须畅通，否则手术一定失败。 采用耳内切口，酌情进行鼓室成形术，在显微镜下仔细将鼓膜与鼓岬处分离，勿撕破，分离后用硅胶薄膜或明胶海绵给以隔垫，勿使再粘连，局部可滴可的松溶解，6个月后再进行二期手术，进行听骨链成形，如膺复物代替或听骨移植，亦可试行开窗术治疗，总之疗效不确切。

注意事项

1.有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。 2.经治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。 3.均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。 4.中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。 5.养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。