间质性肾炎怎么查?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

间质性肾炎再每个阶段的表现都不一样。而且这种情况一般可能会导致患者的身体出现问题，那么我们要如何诊断间质性肾炎呢？现在让我来跟大家聊聊间质性肾炎怎么查?。

间质性肾炎怎么查?

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第一：尿液检查：一般为中少量低分子量蛋白尿，尿蛋白定量多在 0.5～1.5g/24h，极少》2g/24 h;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿，偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同，可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、Fanconi综合征等。

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第二：血液检查：部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。

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第三：影像学检查：急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。慢性间质性肾炎B 超、放射性核素、CT 等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影（IVU）可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。

注意事项

则应适当限制蛋白质的进食量，每日摄入总量（包括主食所含蛋白）小于30～40克，多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当患者肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。