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直肠阴道瘘有什么症状?

分享者:太多更新时间:2018-01-18 17:30:16284阅读
专家
包文中 副主任医师
普外科 合肥市第二人民医院(三级甲等)
概述

直肠阴道瘘是直肠与阴道相通,有些病人患病早期没有什么具体症状,有些则表现排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便。大家都知道,我们通过肛门排出废物,如果排泄出现问题,人体生理功能肯定会出现各种紊乱。下面我和大家分享一下直肠阴道瘘的症状。

直肠阴道瘘有什么症状?
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第一:瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小,当粪便干燥时,不能见到经阴道排便,但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎,有抓痒、渗液和皮疹等症状。

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第二:在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。从外科手术方法的选择来进行分类:所谓低位直肠瘘,即修补可以从会阴部途径进行;而高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全。

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第三:根据病因及瘘孔大小,某些直肠阴道瘘可能自愈,或经非手术疗法治愈。约有半数以上的外伤性瘘可以自愈。炎症性肠病形成的瘘,不易自愈,或在保守疗法后仍有复发者,则多需手术治疗。手术修补对新鲜创伤可立即进行,一般均需等数月之久,待局部炎症消退,组织恢复正常柔软度后进行,特别是分娩伤造成的瘘。

注意事项

导致直肠阴道瘘的病因很多,如:①先天性畸形;②分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术;③妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术;④炎症性肠病;⑤药物腐蚀或异物;⑥癌肿侵蚀或放射治疗后;⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。

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