狼疮肾炎双肾浮肿怎么治?

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

因肾病就诊的患者中，最多见的症状就是水肿和腰痛，我们就需要抓紧时间去进行治疗，除此之外，无论何处水肿，分诊处可能首次分诊都会将患者分到肾脏科，这都说明了肾病所引起的水肿十分多见的问题那么得病的患者，狼疮肾炎双肾浮肿怎么治?，下面就一起来具体看看吧。

狼疮肾炎双肾浮肿怎么治?

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第一：利尿剂利尿消肿 　　对于肾病水肿来说，主要是袢利尿剂包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米，应用此药时注意防止出现低钠血症、低钾血症和低氯血症性碱中毒的发生。

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第二：渗透性利尿 　　通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血，此外它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内高渗状态，减少水钠的重吸收而利尿。通常用低分子右旋糖酐或706代血浆静脉点滴，隔日一次，随后加用袢利尿剂可增强利尿效果。但对于尿量每日小于400ml的，应慎用，可诱发渗透性肾病，导致急性肾功能衰竭。

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第三：提高血浆胶体渗透压 　　血浆或血浆白蛋白等静脉输注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，输注蛋白后再用利尿剂效果会更好。由于输入的白蛋白均将于24~48小时内由尿内排出，可引起肾小球内高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层上皮细胞及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化。因此，应严格掌握适应症，对严重低白蛋白血症、高度浮肿而又少尿的患者，在必须利尿情况下可考虑使用。

注意事项

对肾病水肿的利尿原则是不宜过快、过猛，以免造成有效血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。