咽喉癌会被误诊为什么?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

临床上，MPC易与恶性肿瘤的转移和复发相混肴而被误诊。若是患有这种病的话，很是难受，转移癌和多原发癌虽然都表现为患者体内出现新的癌灶，但转移癌本质上来源于原发癌，其病理学性质与原发癌完全相同；而MPC则是癌症患者体内出现的另一类新癌灶，这种癌灶与原有癌灶的性质完全不同，下面我就把有关咽喉癌会被误诊为什么?这个问题告诉大家。

咽喉癌会被误诊为什么?

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第一：每个肿瘤有其独特的病理形态，肿瘤部位彼此分离，癌瘤之间正常黏膜间隔最少在50px以上，或发生在同一部位的肿瘤相隔5年或5年以上，发生在不同部位或器官；

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第二：必须排除新出现的肿瘤为非转移癌和复发癌。Brownson等根据各原发肿瘤发生时间上的差异，MPC可分为同时性和异时性，6个月内发生属于同时性MPC，超过6个月发生属于异时性MPC。KimC回顾性分析3066例行胃癌根治术患者，其中重复癌的发生率为2.5%，45.7%为同时重复癌，而异时重复癌则占54.3%。

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第三：MPC的发生率报道不一，国外文献报告其发生率3.8％-10.5％，ShiraiK报道放疗食管癌患者中MPC的发生率多达33.5%（56/167）；国内多为0.5％-3％。国内报道明显低于国外报道。存在差异的原因可能与文献发表时间有关，也与地区、种族、医疗水平、对MPC的认识水平和统计方法等有关。第二原发癌多发生于第一原发癌发生后1～3年内，3年以内发生者达52.1l%。Haughey等对24篇关于头颈癌患者重复癌的文献分析表明，头颈重复癌占确诊头颈部恶性肿瘤的14.2％，头颈癌的第2原发癌多见于肺、食道、尿道。

注意事项

此外，同时重复癌和异时重复癌有着不同的发病分布。JHK研究韩国胃重复癌的发病中发现，异时重复癌的最常见的第二癌分布为：结直肠癌，甲状腺，肺，肾，乳腺。然而，同时重复胃癌的部位分布表现出不同的顺序：头颈，食管，肺，肾。