如何判断有无内脏损伤出血？

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

随着生活节奏的加快，交通工具的便利，带来的则是很多的意外车辆伤害，但有些创伤是通过表面的现象是观察不出来的，那我给大家介绍怎样判断是否有内脏损伤出血。

如何判断有无内脏损伤出血？

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第一：根据外伤至创伤至休克的时间，可估计内脏损伤出血的情况。有腹痛、腹胀的症状，腹部检查确定是否有腹膜刺激征，即压痛、肌紧张、反跳痛，如移动性混音阳性，则可确诊；

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第二：CT检查不受胃肠充气的影响，亦便于前后对比，但只能用于生命体征稳定者。诊断性腹腔镜手术可直视腹内脏器的情况，可能以微创代替常规剖腹术。

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第三：B超检查可显示实质性脏腔破裂和腹腔内积血的阴影。既准确率高，又可作为动态观察。

注意事项

诊断性腹腔穿刺抽不出凝血，则明确腹内出血；诊断性腹腔灌洗术可提高确诊率。