肾病做漏是怎么回事?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

慢性肾病由于发病原因复杂，但是生活中，很多人对于这种早期症状并不是很了解，而发病时病情已经相当严重了。所以很难给患者沟通讲解“你这病怎么来的？”；至于研制治疗药物，更难。现在和大家一起分享下肾病做漏是怎么回事?。

肾病做漏是怎么回事?

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第一：儿童常见：微小病变肾病 微小病变多见于儿童，老年人也有不少。青年、中年人较少见。特点是对激素很敏感，尿蛋白很容易降下来，但是复发频繁。 发病原因： 外界细菌病毒通过鼻腔，口腔呼吸道、泌尿道、皮肤等途径进入人体，激活人体的免疫系统，释放血管通透因子。 这些血管通透因子可以使肾脏毛细血管受损，此时蛋白则会透过血管，进入尿液中。大量蛋白随尿液排出体外，形成蛋白尿。 这种肾病主要原因是外界的细菌病毒入侵。

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第二：青年人常见：IgA肾病 这是最常见的一种慢性肾小球肾炎，多发生在青年人身上，占到了原发性慢性肾小球肾炎的将近一半。 发病原因： 我们的身体受到呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染的影响，产生了一种有害物质，叫做「多聚体IgA1」。 这种有害物质还会产生另一种有害物质：「补体IgG」，它们沉积在肾脏，会导致大量血细胞漏出。临床表现肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。 这种肾病的根源和微小病变类似，也是由于外界病菌的入侵。

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第三：中年人常见：膜性肾病 多发病于中年人，需要激素和免疫抑制剂联合治疗，而且好转所需时间较长。 发病原因： 我们体内有一种正常的物质，叫做「磷脂酶A2受体」它在受到重金属离子及过量脂、糖等富营养物质的侵害后发生了构象改变，形成了异常的磷脂酶A2受体。 异常的磷脂酶A2受体是膜性肾病的罪魁祸首，它进入肾脏就会破坏肾脏的结构，引起肾病发生。 这种肾病主要原因是摄入脂肪、糖类过多，还有体内重金属离子超标。

注意事项

这次主要是解开部分患者对自己病根的疑惑，这些研究有很多实际治疗中的延伸，有机会以后再细谈。