造影剂肾病能治疗好吗?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

造影剂肾病在普通人群中的发病率为百分之0.6到6,但在特定人群,那么病人吃的饮食要合理。不要暴饮暴食，比如老年人、糖尿病肾病、慢性肾病、慢性心功能不全、急性心肌梗死等中发病率可高达百分治二十以上,有多个高危因素人群中发病率高达百分治四十到九十。下面分享一下关于造影剂肾病能治疗好吗?吧。

造影剂肾病能治疗好吗?

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第一：目前，对造影剂肾病（CIN）的定义比较公认的是：血管内注射碘造影剂后3天内，在排除其它病因的前提下，肾功能发生损害，血肌酐水平升高0.5 mg/dl（44.2 umol/l）或比基线值升高25%。CIN是一个严重并发症，尤其是对伴有糖尿病的严重慢性肾病（CKD）患者。近几年CIN引起的致病率和死亡率逐渐上升，已经成为临床医生关注的一大热点。

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第二：临床上，CIN表现各异，可以无症状、短暂非少尿型甚至少尿型急性重症肾衰。血清肌酐在注射对比剂后3-4天内达到高峰。大多数CIN是自限性的，在1-2周内恢复正常，少见永久性肾损害。

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第三：造影剂进入肾小血管，使血液变得黏稠，血液流动速度减慢，引起肾血管收缩导致肾髓质部缺血，GFR下降。

注意事项

（1）急性肾病患者（即使GFR>60 mL/min/1.73m2者）； （2）慢性肾病患者（eGFR＜60 mL/min/1.73m2）合并有以下情况之一：糖尿病、造影剂用量>140 ml、接受PCI、心衰（NYHA Ⅲ或Ⅳ）或肺水肿病史； （3）严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min/1.73m2）；