前列腺大是怎么回事?

专家

张元飞 副主任医师

泌尿外科 马鞍山市中心医院（三级甲等）

概述

前列腺位于男性骨盆腔内，那么这些疾病看起来非常小，但是对人的身体造成非常大的危害，前列腺包绕于尿道周围，其1/3在尿道之前，2/3在尿道之后。前列腺后面的上部有左、右射精管穿入，精囊腺则和前列腺后面上缘接近。通过直肠指诊，可触及前列腺后面的中央凹陷及左右两侧隆起。那么让我们来分享下前列腺大是怎么回事?。

前列腺大是怎么回事?

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第一：前列腺虽是“方寸之地”，却是男性生殖功能的“机要处”。前列腺和腮腺、胰腺等腺体一样，是人体的一个外分泌腺，具有外分泌腺的一切共同特点。前列腺是由多个腺泡和导管所组成，分泌一定量的外分泌液，是男性所特有的生殖器官。同时，也是男性生殖器官中最大的一个附属性腺，主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成，对男性生殖功能具有特殊的作用，与男性泌尿系统发生特殊的关系。

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第二：前列腺的底部横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm，平均重量约20g。正常前列腺形似栗子，呈圆锥体状，底朝上，尖朝下。可按宽度、长度和厚度来描述其大小。肛门指检时可在直肠前壁摸到板栗样大小的前列腺，表面光滑，中间有纵形中央沟。在它的上方是花生般大小的精囊腺，比较柔软。指诊时医师会检查前列腺的大小、硬度、表面是否光滑和与周围组织有无粘连等。

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第三：有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。在这种病因尚未明确状态下，如果采用抗生素治疗，张冠李戴，患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品，而且久治不愈。

注意事项

有些前列腺炎患者，通过一段时间的正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛，这种痉挛性疼痛可能与局部炎症有关；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。