沙门氏菌感染怎么治疗?

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

沙门氏菌在自然界有广泛的宿主，少数沙门氏菌对宿主有选择性，绝大多数对人和动物均适应，可寄居在哺乳类、爬行类、鸟类、昆虫及人的胃肠道中，种类繁多的家养和野生动物的感染率在1%～20%以上。 沙门氏菌属肠杆菌科，可引起胃肠炎、伤寒、败血症及肠外灶性感染等多种症候群，统称为沙门氏菌感染(即沙门氏菌病)。本病任何年龄均可罹患，但年幼(尤以1岁左右者)、年老、有慢性消耗性疾病者及近期内服用过抗菌药物者易感性增高。致病菌以肠炎、鼠伤寒、猪霍乱、鸭及新港沙门氏菌较为常见。药品其实更宜施用于衣服。现在就来了解一下。

沙门氏菌感染怎么治疗?

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第一：胃肠炎患者应以维持水、电解质平衡为重点，辅以必要的对症处理。轻、中度失水可予口服葡萄糖-电解质溶液，重度失水则需静脉补液，情况改善后再改用口服补液。对年老、年幼或虚弱者应积极处理，中毒症状严重并有循环衰竭者应注意维持有效血容量，必要时可采用肾上腺皮质类激素。禁食后腹痛、腹泻常可显著改善。重症患者可试用抗分泌的药物如黄连素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸钙、消炎痛等。解痉剂以短期应用为宜。

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第二：对严重的胃肠炎或老年人、婴幼儿(尤其是4个月以下的婴儿)、营养不良、同时合并有慢性疾病或免疫缺陷者，应加用相应的抗菌药物。对胃肠道外感染及败血症型、伤寒型、局部化脓感染型，应予抗菌药物全身应用。

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第三：　以往对沙门氏菌感染一般选用氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素等，且大多于用药后4～6天热退。但有些病人可出现复发，不过再次给药仍然有效。近年来病原菌耐药现象不断增加，故最好能参照药敏结果选用适当抗生素。目前，临床常用第三代氟喹诺酮类抗菌药及第三代头孢菌素，如环丙氟哌酸、氟嗪酸、洛美沙星、益保世灵等，常有较好的疗效。

注意事项

注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。