失血性休克做哪些检查?

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

产后出血是指胎儿从母体里分娩出来后24小时内产妇失血量不少于500ml，剖腹产不少于1000ml。胎儿从母体中分离出来后的阴道大量出血往往会引起产妇的失血性休克，是胎儿分娩后常见的严重并发症，同时也是造成我国产妇死亡的主要原因之一。对此，我们应该予以重视，并要求在临产之前做好相关的准备，如提前准备好大量的与产妇相同血型的血，以防止失血性休克的发生并确保产妇的生命安全。一起来看看下面的内容吧。

失血性休克做哪些检查?

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第一：首先要准确判断产妇的具体失血量（休克指数法）：休克指数（SI）=脉率/收缩压，SI=0.5为正常；SI=1则表示轻度休克；1.0~1.5时，失血量大概占全身血容量的20%~30%；1.5~2.0时，约为30%~50%；若＞2.0则失血量在50%以上，表示重度休克。

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第二：尽早尽快的对症处理：1.加强子宫的收缩能力，如按摩子宫、应用子宫收缩剂、向宫腔里面填塞纱条等；2.胎盘因素，尽快剥离胎盘，若无法剥离应在使用抗生素的同时进行清理子宫或将子宫切除；3.软产道裂伤，在止血后将伤口依次缝合；4.凝血功能障碍，尽快输血并补充血小板和纤维蛋白原、凝血因子等。

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第三： 明确造成产妇失血的具体原因：1.子宫收缩无力，按摩子宫或注射宫缩剂后出血量减少或停止；2.胎盘因素，胎儿生出来之后10分钟内胎盘还没有分离出来引起阴道大量出血；3.软产道裂伤，如宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤等；4.凝血功能障碍，表现为阴道不停地流血且血液不凝固。

注意事项

因产后大量出血而死亡的往往都是发生在基层医院，由于这些医院没有足够的血液供给以及缺乏其它的急救设施。因此，要在临产前将产妇就近送往医疗条件相对较好的大医院去，切勿为了省钱而送到根本没有任何安全保障的小医院或者是找所谓的“稳婆”私自在家接生。