外伤气胸怎么治疗?

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

外伤是指枪伤胸部受到外伤，如刀刃锐器伤、弹片伤，交通事故，医源性损伤，坠落伤，刀刺伤等，气胸就是说我们的胸腔里有气体存在。外伤气胸发生率在钝性伤中占很多。多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸。现在就来了解一下。

外伤气胸怎么治疗?

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第一：气胸的病人会出现气促、呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。呼吸时还能听到空气出入胸膜腔时的响声。受到外伤后引起气胸应及时清洁、缝合伤口，包扎固定伤口，然后直接穿刺胸膜腔，采取闭式胸膜腔引流术抽出气体，以减轻胸膜腔内的压力，暂时缓解患者症状，使胸膜腔内的压力保持在正常水平。若怀疑胸腔内脏器有损伤或出血，应行胸部手术探查，以修复损伤、及时止血。

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第二：饮食注意清淡为主，不能吃酸辣和重口味的东西，有条件的话最好经常喝些汤，鸡汤，骨头汤什么的都可以，也可以吃些养肺的猪肺汤，但是要确保猪肺来源好，就是不能要病死的猪。否则不但没效果，还有伤害，建议不要抽烟，对肺部伤害很大啊，不要喝冰镇饮料。建议你恢复后尽量多进行不是很重的体育锻炼项目，有助于增强体质。预防复发最好的办法就是增强体质!

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第三：如果你的外伤气胸比较严重就是你胸腔里的气体很多的话，你可以做胸腔穿刺引流术，就是用一根针扎进你的胸腔内，针的另外一端接一个胶管把胸腔里面的气体放出来，拔管一般不打麻药。拔管时是否缝针取决于医院的习惯。有些医院习惯于管口缝一针，有些医院管口覆盖纱条，压迫即可。拔管后伤口愈合情况取决于多个因素，比如置管的时间长短，患者的愈合能力，体质，是否伴有感染。一般1-2周大多可以愈合。

注意事项

注意交通安全，避免坠落及刀刺枪击伤，在医疗过程中注意严格掌握手术适应证，避免医源性气胸。但这粗针头应及时更换成胸腔引流管引流，以防肺膨胀后损伤肺脏。如引流管不断排出大量气体，要考虑为气管或支气管断裂之可能，作进一步检查处理。合并血胸者，应行下胸部闭式引流术或作相应的处理。