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膀胱挛缩的症状

分享者:川军更新时间:2018-01-29 17:04:22141阅读
专家
曾重 副主任医师
外科 随州市中医医院(三级甲等)
概述

膀胱结核继发于肾结核,结核结节可相互融合,形成溃疡,溃疡可侵及膀胱肌层,引起严重广泛的纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,容量缩小。那么下面让我们一起来分享下膀胱挛缩的症状。

膀胱挛缩的症状
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第一:除尿频及尿失禁外,常无尿痛、脓尿、血尿等,经抗结核治疗后症状不能好转,有时由于膀胱病变的进一步纤维化,症状反而加重。在尿常规化验方面,膀胱结核的炎症性痉挛时,脓尿及血尿的程度与尿频基本一致,而膀胱挛缩时尿频虽显著,但尿内炎性细胞并不多。

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第二:在膀胱造影方面,膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛,膀胱形状可正常,或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛;而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛,仅有胀感,膀胱甚小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状,重者膀胱颈部张开,后尿道扩张。

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第三:必要时可用鞍麻作鉴别;膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大,而膀胱挛缩则仍不能扩大。

注意事项

1.手术治疗:如尿道无狭窄,病情充许,应采用乙状结肠膀胱扩大术,经远期随访,效果良好。如有尿道狭窄则应选择尿流改道手术。如由于病情严重,不能耐受较大手术时,可采用永久性肾造口术或输尿管造口术。 2.治愈标准:行扩大手术后膀胱容量增大,排尿功能良好。无电解质紊乱。尿细菌培养阴性。无残余尿。无窦道。 3.好转标准 3.1术后仍有尿频,伴有泌尿系感染,高血氯性酸中毒等。尿细菌培养阳性。 3.2行尿流改道手术者。

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