外阴浸润性鳞癌如何检查?

专家

居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院（三级甲等）

概述

外阴早期浸润性鳞癌又称外阴早期鳞状上皮浸润癌，一般认为是由上皮内肿瘤（VIN）经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同可分角化鳞状上皮癌和HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌两种。一般多见于大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂和会阴部，是指癌灶的最大径不超过2厘米，浸润深度≤1毫米的早期外阴浸润性癌。今天让我来和大家分享下外阴浸润性鳞癌如何检查?。

外阴浸润性鳞癌如何检查?

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第一：影像学检查 为了在治疗前准确定出临床分期以利于客观地制订治疗方案，可行髂血管旁、腹主动脉旁淋巴的B超、CT、磁共振和淋巴造影等检查。

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第二：膀胱、直肠镜检查 对一些较晚期的外阴癌行膀胱镜和直肠镜检查以了解膀胱、直肠的情况。

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第三：病理活检 对一切外阴赘生物，包括菜花灶溃疡灶结节灶白色病灶等均需作活体组织学检查。活检时无明显病灶的广泛糜烂灶，为避免取材不准而发生误诊可采用阴道镜和（或）用1%甲苯胺蓝（核染色剂）进行外阴染色，或1%醋酸冲洗，定出可疑灶后再行活检。因炎症和癌症都可表现阳性结果，所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位。对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度，并应在坏死组织的边缘取材，避免仅取坏死组织，影响检查结果。

注意事项

本病预后与癌灶的大小浸润深度有无淋巴结转移等密切相关，癌灶最大径≤2cm，浸润深度≤1mm，厚度≤5mm的癌极少发生淋巴结转移，预后佳。