右股骨颈骨折怎样治疗?

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

股骨颈骨折在我们生活中较常见，常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。造成老年人股骨颈骨折主要有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降，另外，因老年人髋周肌群退变，那么发生了股骨颈骨折该怎么办呢？是保守治疗，还是手术治疗，主要是根据患者病情及年龄，手术耐受能力有关，现在让我分享一下股骨颈骨折治疗方法。

右股骨颈骨折怎样治疗?

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第一：手法闭合复位内固定术：使用与老年人，不能抵抗手术风险。只要有满意复位，目前有条件的医院在电视C型臂透视下，采用闭合复位内固定，这种方法有可能会出现使股骨头坏死，主要是合理多枚钉固定，早期康复。

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第二： 人工假体髋关节置换术。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。人工髋关节置换术已经普遍常见，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。

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第三：外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。也可以在C型臂透视下行外固定架固定。

注意事项

股骨颈骨折手术后功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。但骨折愈合前避免负重，每月拍X线片，观察骨折愈合情况。