水肿是怎么回事?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、目窠（眼的凹陷处）、四肢、腹部，甚至全身浮肿的一种症状。水肿的发生一般由外感风邪水湿或内伤饮食劳倦，引起肺、脾、肾对水液“通调”、“转输”、“蒸化”的功能失常。让我们一起来分享下水肿是怎么回事?。

水肿是怎么回事?

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第一：水肿顾名思义是组织里面的水份多了，水份滞留在组织间隙引起组织肿胀。正常情况下，组织间隙的液体与血液之间保持着动态平衡。如果组织间隙水份多了，水份就会回流到血管，再经过血管带到肾脏随尿排出体外。这种平衡使过多的水份不至于滞留在组织里面而出现水肿。换句话说，水肿了必定是组织间隙和血液之间的动态平衡状态出了问题，即水份滤出血管的力量超过了进入血管的力量！

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第二：水肿实际上是两种力量较量的结果，即促使水份滤出毛细血管的力量和促使液体回流进入毛细血管的力量，他们之间较量的结果决定水肿的发生和消退。如下图所示，滤出的力量也就是形成水肿的力量主要来自毛细血管静水压、组织液胶体渗透压；进入血管的力量也就是消肿的力量是血浆的胶体渗透压和组织液静水压。滤出和进入血管的力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。

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第三：水肿的力量=组织液生成压(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-组织液回流压(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。

注意事项

①腿肿 尤其是长久站立后出现腿肿，要排除一下有没有下肢静脉功能不全的问题，老年人要检查一下心脏，因为心功能不全的人也可以引起静脉内压升高并出现下肢水肿。②早起后眼肿，如果起床后很快消失，这有可能与你饮水过多有关系，因为过量饮水，肾脏一时难以排出，引起水肿是比较常见的。但是，如果经常眼皮水肿，且不容易消退就要检查一下。某些疾病例如肝病、肾病和恶性肿瘤等等，会引起血浆蛋白低下，引起渗透压低下，水份不易保留在血管，而肾病由于肾脏排水功能下降，体内水份过多，也是水肿的重要原因。③手术后的水肿 手术后的水肿也是很常见的，往往与静脉或者淋巴循环障碍有关系，因为手术除了肿瘤压迫淋巴管或者静脉引起回流受阻以外，手术损伤也是导致组织水肿的常见原因。