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膀胱下垂如何检查?

分享者:大戟更新时间:2018-01-31 15:21:34176阅读
专家
王婷 副主任医师
肾内科 绵阳市第三人民医院(三级甲等)
概述

膀胱的位置,与周围脏器的关系可因年龄、性别和尿液充盈程度不同而异。随着贮存尿液的多少而呈膨起或空虚。在婴儿儿童时期,膀胱高出于耻骨弓而位于下腹部。女性膀胱的位置较男性为靠前和较低,而覆盖于膀胱后壁的腹膜反折,较男性者为高这种解剖和生理的特点与其损伤的类型、部位和范围均有着密切的关系。 脐尿管以下的膀胱壁直接与腹前壁相接触,其间无腹膜覆盖。故膀胱空虚时,仅在其上缘为腹膜遮盖,膀胱的前下方和侧壁下面的部分侧无腹膜遮盖。当膀胱充盈膨胀时,膀胱上升到腹下部,覆盖于膀胱顶部的腹膜也随之升高。让我们一起来分享下膀胱下垂如何检查?。

膀胱下垂如何检查?
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第一:膀胱造影:经导尿管注入碘化钠或空气,摄取前后位及斜位X线片,可以确定膀胱有无破裂,破裂部位及外渗情况。处理的方法依损伤的位置、感染的情况和有无伴发损伤而定。手术的主要目标为尿液的引流、出血的控制、膀胱裂口的修补和外渗液的彻底引流。若腹腔内其它器官也有损伤,应同时给予适当的处理。

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第二:腹腔穿刺抽液检查:患者有腹膜(水)炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺,如患者腹胀较显,穿刺应慎重,以免伤及肠管。穿刺取到液体时,可作常规检查,也可测定尿素氮含量(可与血、尿中尿素氮相比较,以判定是否尿液流入腹腔)。

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第三:导尿术:如无尿道损伤,导尿管可顺利放入膀胱,若病人不能排尿,而导出尿液为血尿,应进一步了解是否有膀胱破裂。可保留导尿管进行注入试验,抽出量比注入量明显减少,表示有膀胱破裂。

注意事项

探测腹腔有腹水时,对腹膜内型膀胱破裂也有一定帮助。膀胱排空时位于骨盆深处,受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其它软组织的保护,故除贯通伤或骨盆骨折外,很少为外界暴力所损伤。

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