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胰瘘如何治疗?

分享者:霸王更新时间:2018-02-01 15:27:24190阅读
专家
陈飞 副主任医师
外科 泰州市中医院(三级甲等)
概述

09年的时候我妹妹在医院检查出患有胰瘘,经过一段时间的积极治疗和家人细心护理后,现在已经痊愈了,下面我把她的那个经验说出来和大家分享一下,希望对大家有点帮助。

胰瘘如何治疗?
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第一:一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠正水、电解质失衡,维持体内稳态。

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第二:营养支持 高流量胰瘘者常因大量胰液外溢,病人消化及吸收功能受影响,常发生营养不良。应给予积极补充热量、维生素、蛋白质以改善全身情况,促进胰瘘愈合。实践证明肿瘤坏死因子能抑制胰腺外分泌,减少胰瘘的引流量,缩短瘘管闭合时间。此外,肠内营养也越来越得到重视,因肠内营养可促进肠道功能恢复,保护肠黏膜屏障作用、防止细菌移位,有利于预防全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭的发生。

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第三:防治感染 胰瘘合并感染常致严重后果,且有较高病死率。引流液应常规做细菌培养及药敏试验,合理选择抗生素。在无培养结果时,可先经验性使用抗生素,一般感染开始多为革兰阴性菌及厌氧菌,首选头孢三代抗生素或氨基糖苷类抗生素加甲硝唑或喹诺酮类治疗。

注意事项

胰内瘘的内镜治疗,其死亡率为0,严重并发症发生率亦为0, 疗效较理想。胰外瘘的内镜治疗,可行内镜下胰管支架置放引流,促使瘘口闭合,疗效尚可。

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