心包囊肿如何诊断鉴别?

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

大多位于前中纵隔，块影轮廓清，边缘锐利，但密度往言行不一不均匀，含液性支气管肺囊肿继发感染与心包囊肿继发感染在，常用的心包囊肿检查项目有哪些。以及心包囊肿如何诊断鉴别，心包囊肿易混淆疾病等方面内容。亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。但是心包囊肿无呼吸道症状，如咳脓臭痰等，是为主要鉴别点。表皮样囊肿一般好发部位偏高，基本限于前纵隔，一起来看看下面的内容吧。

心包囊肿如何诊断鉴别?

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第一：心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿，发于支气管和支气管周围，圆形或椭圆形，水样密度均匀影，边缘光滑锐利，与支气管相通进可随呼吸大小改变。心包囊肿是心脏较常见的一种良性肿瘤，大部分情况下无症状，通常是在检查时发现。但囊肿过大可能压迫心脏影响健康，

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第二：心包囊肿位于右心隔角区，余见于左心膈角、心后等处。故可见于纵隔各处，多位于前纵隔中上部，肿块大小不一，可单房或多房或呈蜂窝状，分为颈-纵隔型、腋-纵隔型、好发于支气管和支气管周围，圆形或椭圆形，水样密度均匀影，边缘光滑锐利，与支气管相通进可随呼吸大小改变。

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第三：其形成可能与淋巴管、体静脉吻合异常导致淋巴回流受阻有关，也可来源于颈部淋巴管原基，于心包下降时被带入胸内，当侵犯肺与支气管相通时，可咳出皮脂样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出土黄色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。

注意事项

亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。心包囊肿有心包囊肿的症状，心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或动脉瘤CT或超声波检查，可有助于对心包脂肪垫、胸腺瘤、膈肌肿瘤等疾病相鉴别。