心内膜炎要注意抗生素的使用?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿以及系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎，由于不够全面现已不沿用，感染性心内膜炎典型的临床表现具体的有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损以及脾肿大和血培养阳性等一系列的表现症状。一起来看看下面的内容吧。

心内膜炎要注意抗生素的使用?

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第一：急性感染性心内膜炎常发生于正常的心脏，在静脉注射麻醉药物成瘾者发生的右侧心脏的心内膜炎也多倾向于急性，病原菌通常是高毒力的细菌。亚急性感染性心内膜炎大多数患者起病缓慢，只有非特异性隐袭症状，如全身不适，疲倦，低热及体重减轻等，少数起病以本病的并发症形式开始。

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第二：本病以发热最常见，并且热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，同时会伴有畏寒和出汗，亦可仅有低热者，体温大多在37.5～39℃之间，也可高达四十度以上，约百分之三至十五的患者体温正常或低于正常。

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第三：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿以及系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎，过去将本病称为细菌性心内膜炎，由于不够全面现已不沿用。

注意事项

感染性心内膜炎典型的临床表现具体的有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损以及脾肿大和血培养阳性等一系列的表现症状。体征主要是可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音，在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血，心动过速或其它血流动力学上的改变所致。