心衰竭和肾衰竭哪个?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

一般正常情况下，肾脏会分泌促红细胞生成素，能够促进红细胞的生成，你如果肾功能受损后，其分泌也会减少，红细胞生成也会随之减少，所以这种症状称之为肾性贫血其实很多人会出现反复心衰，对于患者来说，都可能会出现全身症状的表现，其实出现反复心衰根本原因不在于心，或者是与其他的慢性肾衰竭有一定的关系，如果严重者应该及时的治疗。一起来看看下面的内容吧。

心衰竭和肾衰竭哪个?

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第一：如果出现反复心衰，患者不仅血肌酐高，而且视网膜动脉硬化，双肾略缩小，血红蛋白69g/L，甲状旁腺激素高，肾功能显像测定肾小球滤过率明显下降，为41ml/分。诊断为高血压性肾脏病，慢性肾衰竭（CKD3b期），肾性贫血，肾性骨病等。

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第二：反复心衰的一个重要原因是存在慢性肾衰竭，不治疗肾衰就无法避免心衰。遗憾的是，患者之前的诊疗从没有考虑过肾脏的问题，未对肾脏病做过任何治疗。即使严重到一定程度，也没有明显的症状。有的肾脏病，尿检发现蛋白尿、血尿，但患者没有任何不适，粗心的患者或者医生也就不去管它了。

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第三：慢性肾衰竭造成体内钠水潴留，导致心脏前负荷增加；肾性高血压，过高的血压加重心脏后负荷，心脏前后受到夹击，久而久之出现心衰。这还不是问题的全部。肾衰时尿素、血肌酐等代谢废物在体内蓄积，会直接损伤心肌细胞；肾性骨病，钙从骨骼内转移到血管壁引起血管钙化，也是导致冠心病的原因之一。

注意事项

对于反复发生的心衰，不能只盯着治疗心脏，一定要关注肾脏问题，许多肾脏病开始这样，化验的异常，没有明显不舒服的感觉，等到患者感觉不舒服时，问题就严重了，高血压患者，如果出现夜尿习惯超过两次，高度怀疑高血压性肾上病，所以应该进行相关检查，对不明原因的贫血，尤其是男性患者一定要检查肾功能。