银屑病性关节炎怎么治？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

牛皮癣关节炎主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿，银屑病性关节炎怎么治？下面我们一起来看看。

银屑病性关节炎怎么治？

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第一：牛皮癣性关节炎的治疗可首选非甾体消炎药。急性期可合理便用类固醇药。对控制急性期症状有效，但不可非正规长期使用。金制剂对许多关节炎有效和容易耐受。对极严重牛皮癣性关节炎的病例，其他药物治疗无效可选用氨甲蝶砱控制病情后应停用。对膝、髋等大关节晚期病例可选用关节融合或人工关节置换术

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第二：对大多数活动性四肢关节炎，脊柱病变较轻的病人，只需应用一种非甾体类抗炎药即可。 一般认为消炎痛疗效优于阿司匹林和布洛芬，但日前行较多非甾体类抗炎药，如奇诺力、扶他林、麦力通、诺松等，一种非甾体类抗炎药疗效不佳，可换另一种，但应该用1周以上才能判断疗效如何。

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第三：对于有单关节受累或跟腱炎明显的病人可采取利美达长效激素制剂局部注射，但注射时应避开皮损区以防止诱发感染，对于病情严重，用一般药物难以控制病情的患者可考虑用免疫抑制剂，这些药物不仅对牛皮癣有效，对关节炎的疗效也很明显，临床上常用的是氨甲喋呤，这是一种叶酸拮抗剂，有一定的副作用，应在医生指导下使用。

注意事项

1、要根据季节的变化适时的增减衣物，特别是对关节部位的保护。 2、在冬季，一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。 3、每晚睡觉前用热水浸泡手脚，以利于局部的血液循环。 第四：适度的进行体育运动，增强手脚的灵活性。