腰椎间盘突出出现麻木怎么回事呢?

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。所以腰椎间盘突出常常出现下肢麻木、感觉异常。

腰椎间盘突出出现麻木怎么回事呢?

1

第一：腰椎间盘突出常见于中老年患者，腰痛是大多数患者最先出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，有时可伴有臀部疼痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

2

第二：大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。

3

第三：非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

注意事项

1、中老年患者，如搬重物或弯腰后出现要不疼痛甚至单侧肢体麻木，可能出现了腰椎间盘突出症。2、腰椎MRI是首选的检查手段之一。3、治疗方法有保守治疗和手术治疗。 收藏此页 订阅到邮箱