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腰椎间盘突出出现麻木怎么回事呢?

分享者:擦肩而过更新时间:2018-02-12 15:02:32270阅读
专家
崔晓明 主任医师
外科 吉林市人民医院(三级甲等)
概述

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。所以腰椎间盘突出常常出现下肢麻木、感觉异常。

腰椎间盘突出出现麻木怎么回事呢?
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第一:腰椎间盘突出常见于中老年患者,腰痛是大多数患者最先出现的症状,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,有时可伴有臀部疼痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

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第二:大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。

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第三:非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

注意事项

1、中老年患者,如搬重物或弯腰后出现要不疼痛甚至单侧肢体麻木,可能出现了腰椎间盘突出症。2、腰椎MRI是首选的检查手段之一。3、治疗方法有保守治疗和手术治疗。 收藏此页 订阅到邮箱

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腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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