声带白斑如何雾化治疗?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

声带白斑属于咽部疾病当中的一种，这种疾病是非常严重的，如果不及时的治疗的话，甚至有发生癌变的可能，对于这种疾病治疗方法主要有病因治疗，保守治疗和手术治疗三种，如果前两者都不是很有效的话，大家可以选择通过手术疗法来缓解病情。所以，在生活当中，大家都要重视起来，下面就具体说说声带白斑如何雾化治疗?。

声带白斑如何雾化治疗?

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第一：声带白斑治疗 发现声带白斑后首先要自我分析病因，改变不良的生活习惯，这是治疗的前提。其次要听取、分析医生的建议，必要时多看几位医生（同一病人，不同的医院、不同医生，可能有不同的治疗意见），要综合考虑。上海五官科医院的治疗原则：首先是病因治疗和保守治疗；如果病因治疗和保守治疗无效，或医生根据经验认为保守治疗不会有效，或怀疑白斑可能已发生癌变，此时要进行手术治疗。

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第二：声带白斑的病因及病理 声带白斑的病因和发病机理还不清楚，可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当（过多讲话）以及过度劳累导致的免疫力下降等有关。声带白斑男性多见，上海五官科医院数据显示男性病人占声带白斑病人的95.5%，这与男同志过多应酬、睡得太晚、烟酒过多，讲话过度有关。声带白斑的病理主要是鳞形上皮过度增生角化或角化不全，及局部炎性，常伴有鳞形上皮细胞增生（非不典型增生，轻度、中度、重度不典型增生）。声带白斑伴有鳞形上皮中、重度不典型增生特别是重度不典型增生者，要高度重视。

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第三：声带白斑症状及喉镜检查 声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。

注意事项

1、首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。 2、“炎症性”白斑（白斑伴喉炎）保守治疗。表现为声带充血肿胀，表面弥漫性白色伪膜样物，可先保守治疗，经戒烟、戒酒及中成药治疗后，喉炎会明显消退，声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失。白斑减少或消失后，每1-3月随访、复查一次。也可择期手术。 3、“增生性”白斑手术切除。声带表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起，此类白斑一般不能通过药物治疗后消失，最好用激光切除白斑。如同时伴有较重炎症，通过口服中成药使白斑局限化缩小后，再手术切除。同一病人，是否要手术，不同医生，可能有不同的观点。 4、声带白斑手术。声带白斑为癌前病变，又无特效药物治疗，所以临床采用手术方法切除声带白斑。声带白斑是否要手术、何时手术，全凭医生丰富的临床经验来决定。如手术时只切除白斑，很容易复发，一定切除白斑附着的粘膜。 5、声带白斑癌变后治疗。声带白斑为癌前病变，如手术后病理报告白斑已发生癌变，不能惊慌失措，一定要冷静思考，选择最佳治疗方法，即不可治疗不到位，也不要治疗过度。