气性膀胱炎怎么办?

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症，病原菌主要是大肠埃希杆菌、产气杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等，通过血行或尿路上皮的损伤途径进入泌尿系。气性膀胱炎的诱因多见糖尿病或长期大量输注葡萄糖液的患者，糖尿病本身极易引起细菌感染，其次为尿路梗阻长期导尿或尿路损伤而致感染。那么下面让我们一起来分享下气性膀胱炎怎么办?。

气性膀胱炎怎么办?

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第一：由于气性膀胱炎的诱因多见于糖尿病患者等，所以应积极治疗原发病，如糖尿病、尿潴留等，去除诱因。治疗的同时应注意控制感染，选择高效抗菌药物，特别是根据药物过敏试验结果选用，尽快控制感染。也可选用抗菌药物溶液冲洗膀胱，引流尿液，以起到解除梗阻的作用。

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第二：抗菌药物控制感染：感染既是腺性膀胱炎的诱发因素，也是伴发病，患者应根据细菌培养选用敏感药物，因感染细菌多为大肠埃希杆菌，可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉霉素、氨苄西林或头孢菌素类药物。

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第三：手术治疗：①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术。②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术。③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可采用经尿道电切术。④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌的患者，行膀胱全切除术。

注意事项

首先要消除膀胱的慢性刺激因素，如慢性感染、梗阻、结石等;其次处理膀胱内局部病变，对膀胱黏膜无显著改变型和慢性炎症型，可定期进行膀胱镜检查并取活检，发现病变进展及时处理，并对可疑组织进行病理学监测。